Urologischer Ultraschall: Informationen & Spezialisten

10.06.2022
Leading Medicine Guide Redaktion
Autor des Fachartikels
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Die Ultraschalluntersuchung ist ein bildgebendes Untersuchungsverfahren. Es kommt in der Urologie standardmäßig zur Diagnose urologischer Krankheiten zum Einsatz. Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte Spezialisten und Zentren für die urologische Ultraschalluntersuchung.

Empfohlene Spezialisten

Artikelübersicht

Definition: Urologische Ultraschalluntersuchung

Bei der Ultraschalluntersuchung handelt es sich um einschmerzloses und nebenwirkungsfreies bildgebendes Untersuchungsverfahren. Es macht die inneren Organe mit Hilfe von Ultraschallwellen auf einem Monitor sichtbar.

In der Urologie kann der Arzt mit Ultraschall den gesamte Harn- und Geschlechtsapparat einschließlich des Bauchraumes untersuchen. Die urologische Ultraschalluntersuchung beurteilt und untersucht daher meistens

In der Urologie dient der Ultraschall speziell der Diagnose und Beurteilung urologischer Krankheiten.

Nieren, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre
Die Lage der Nieren, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre © pixdesign123 | AdobeStock

Der Arzt trägt zunächst ein wasserhaltiges Gel auf die Haut auf. Das Gel dient dazu, dass der Schallkopf des Ultraschallgerätes gut über die Haut gleiten kann.

Das Gerät sendet dann Ultraschallwellen aus. Diese treffen im Körper auf verschiedene Gewebe der inneren Organe, von denen sie unterschiedlich stark reflektiert werden. Das Ultraschallgerät fängt dieses Echo wieder auf und wandelt es in ein Bild um. Der Arzt kann dieses Bild in Echtzeit nun auf dem Monitor betrachten.

Wann wird eine urologische Ultraschalluntersuchung durchgeführt?

Eine urologische Ultraschalluntersuchung wird bei bestimmten Erkrankungen und Symptomen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem

Ultraschalluntersuchung der Nieren

Die beiden Nieren liegen im Bauchraum hinter dem Darm, unterhalb des Zwerchfells, beiderseits der Wirbelsäule und vor der Rückenmuskulatur. Die rechte Niere befindet sich unter der Leber und die linke Niere unter der Milz.

Jede Niere ist zwischen 10 und 12 Zentimeter lang und wiegt zwischen 120 und 200 Gramm. Gefäße, die von der Hauptschlagader abzweigen, versorgen die Nieren mit Blut. Die Nieren produzieren den Harn, der über das Nierenbecken, die Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre nach außen gelangt.

Im Rahmen einer urologischen Ultraschalluntersuchung sind die Nieren sehr gut sichtbar. Deshalb gehört der Ultraschall zu den Standardmethoden zur Abklärung und Diagnose von Nierenerkrankungen und Nierenbeschwerden.

Der Patient befindet sich bei der Ultraschalluntersuchung der Nieren in der Regel in Rückenlage. Gegebenenfalls kann auch eine Schräglagerung, bei der der Patient um 30 Grad angehoben wird, notwendig sein.

Mit dem Ultraschall wird die Niere dann sowohl im Längsschnitt als auch im Querschnitt durchgemustert. Der Urologe beurteilt dabei die Größe und Form der Nieren und stellt fest, ob sich Tumore oder Nierensteine innerhalb der Nieren befinden.

Ultraschalluntersuchung der Nieren
Ultraschalluntersuchung der Nieren in Seitenlage des Patienten © Peakstock | AdobeStock

Ultraschalluntersuchung der Harnleiter und Harnblase

Die Harnblase befindet sich oberhalb der Beckenbodenmuskulatur. Bei der Frau liegt sie somit vor der Gebärmutter und dem Scheidenausgang und beim Mann vor dem Mast- oder Enddarm.

In die Harnblase münden die von den Nieren kommenden Harnleiter. Der von den Nieren gebildete Harn tröpfelt ununterbrochen in die Harnblase. Sie hat ein Fassungsvermögen von etwa 0,3 bis 0,5 Litern.

Mittels urologischer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert der Arzt einerseits anatomische Veränderungen der Harndblase. Zum anderen lassen sich Aussagen über die Funktion der Harnblase treffen.

Die Ultraschalluntersuchung der Harnblase erfolgt zunächst bei gefüllter Harnblase. Dabei kann der Arzt die Harnblasenwanddicke und das Fassungsvermögen der Blase bestimmen. Nach der Miktion (vollständige Entleerung der Harnblase) wird die Harnblase nochmal per Ultraschall untersucht. Dabei beurteilt der Arzt die Restharnmenge.

Auf diese Weise lassen sich

  • die Entleerungsfunktion der Harnblase und
  • die Länge, Breite, Tiefe und Kontur der Blase kontrollieren.

Auch eventuelle Unregelmäßigkeiten, die bei Harnblasenkrebs auftreten, kann der Arzt erkennen.

Die urologische Ultraschalluntersuchung des Harnleiters ist erschwert, da er vom Darm überlagert wird. Es ist daher meist nur möglich, den proximalen (zum Körper hin verlaufenden) und den distalen (von der Körpermitte weg gerichteten) Harnleiter mittels Ultraschall zu untersuchen- Der mittlere Harnleiter ist per Ultraschall nicht erfassbar.

Ultraschalluntersuchung der Hoden und des Penis

Der Hoden ist bei einem erwachsenen Mann 4 bis 5 Zentimeter lang, 2 bis 3 Zentimeter dick und hat ein Volumen von 12 bis 30 Millilitern.

Mithilfe einer urologischen Ultraschalluntersuchung des Hoden und des Penis können Tumore oder Verkalkungen diagnostiziert bzw. ausgeschlossen werden.

Zudem lässt sich mit einer Farbdoppleruntersuchung die Durchblutung des Hodens und des Penis feststellen. So kann der Arzt beurteilen, ob eine Minderdurchblutung aufgrund einer Hodenverdrehung oder Erektionsstörungen aufgrund von Gefäßwandveränderungen vorliegen.

Ultraschalluntersuchung der Prostata

Die Prostata (Vorsteherdrüse) ist ein kastaniengroßes Organ, das sich zwischen der Blase und dem Beckenboden des Mannes befindet. Es besteht aus Drüsen, Bindegewebe und glatter Muskulatur. Der obere Teil der Harnröhre, in den die vom Hoden kommenden Samenleiter einmünden, verläuft durch die Prostata.

Die urologische Ultraschalluntersuchung der Prostata erfolgt mit einer Ultraschallsonde. Diese führt der untersuchende Arzt über den Enddarm bis direkt an die Prostata heran. Diese Untersuchung wird auch als Transrektaler Ultraschall der Prostata (TRUS) bezeichnet. Sie ermöglicht die Beurteilung der Größe, Form, Begrenzung und Binnenstruktur der Prostata.

Darüber hinaus wird der transrektale Ultraschall auch dazu eingesetzt, um Prostatabiopsien unter Ultraschallkontrolle durchzuführen.

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